一段粉絲給的喬骨影片
前幾天有粉絲給巨塔哥看一段直播，內容是有藝人帶著家人去整復中心做喬骨，並直播整復中心師傅的喬骨過程，且翻拍店家資訊給粉絲看。
那傳訊息給我的粉絲就問我啦：「藝人說他之前都看不好，去喬骨後就可以維持很久，那巨塔哥你怎麼看喬骨以及痠痛很難好呢？」
這個問題在臨床上，巨塔哥也一直被病人詢問：
「為什麼症狀一直反反覆覆？」
「為什麼這裡做好後，回去一下子又痛了？」
「為什麼已經幾個月了，還是沒有好呢？」
「上次去喬骨好很多，來你們復健科都做不好！」
究竟，喬骨好不好？為什麼痠痛症狀會反反覆覆？巨塔哥這篇講喬骨的議題，下一篇講酸痛症狀如何有效率好轉！
喬骨，一直是復健科骨科的眼中釘，原因下面說。如果追溯源頭，是從中醫傷科衍生的技術學問。中醫除了內科吃藥以外，也包含了骨骼肌肉軟組織的中醫傷科，運用中醫的陰陽五行，臟象經絡，四診八綱的理論，搭配整復、推拿、理筋的技術，做筋骨的傷後處理。
所以你問巨塔哥喬骨好不好，我一定說：「可以！中醫傷科的喬骨處理也是醫療行為，是可以被接受的。」
Ｂｕｔ，人生就是這個Ｂｕｔ，在台灣，除了中醫傷科的整復推拿理筋，還有一個灰色地帶，那就是：「民俗調理」。
因為在中國古代，醫療都是昂貴的，所以民間利用生活可見的用具，擷取部分中醫概念，模仿推拿整復理筋的手法，像是刮痧、按摩，處理身體的病痛或是維持身體健康。
而這些方法有些有效，有些無效，再加上概念大部分都是破碎且斷章取義於中醫醫書，因此並不被中醫認可為有效的醫療行為，為了與中醫傷科做區隔，稱之為民俗療法或是民俗調理。
所以整復推拿理筋是醫療行為，民俗（調理）療法是保健行為。
有人問說：「巨塔哥，我去中醫診所，他的樓上／隔壁是民俗調理館欸！是師傅在按，不是醫師欸！為什麼？」
原因在於健保明文規定，醫療行為必須由醫事人員執行，中醫傷科的整復行為對應的執行人員就是中醫師，而執行傷科治療與脫臼整復，健保只給中醫師２１０～４６０的「點值」，換算成新台幣約４００元左右，如果你是中醫師，願意接受嗎？
這個問題在臨床上，巨塔哥也一直被病人詢問：
「為什麼症狀一直反反覆覆？」
「為什麼這裡做好後，回去一下子又痛了？」
「為什麼已經幾個月了，還是沒有好呢？」
「上次去喬骨好很多，來你們復健科都做不好！」
究竟，喬骨好不好？為什麼痠痛症狀會反反覆覆？巨塔哥這篇講喬骨的議題，下一篇講酸痛症狀如何有效率好轉！
什麼是喬骨？
喬骨，一直是復健科骨科的眼中釘，原因下面說。如果追溯源頭，是從中醫傷科衍生的技術學問。中醫除了內科吃藥以外，也包含了骨骼肌肉軟組織的中醫傷科，運用中醫的陰陽五行，臟象經絡，四診八綱的理論，搭配整復、推拿、理筋的技術，做筋骨的傷後處理。
所以你問巨塔哥喬骨好不好，我一定說：「可以！中醫傷科的喬骨處理也是醫療行為，是可以被接受的。」
Ｂｕｔ，人生就是這個Ｂｕｔ，在台灣，除了中醫傷科的整復推拿理筋，還有一個灰色地帶，那就是：「民俗調理」。
推拿整復ｖｓ民俗調理
因為在中國古代，醫療都是昂貴的，所以民間利用生活可見的用具，擷取部分中醫概念，模仿推拿整復理筋的手法，像是刮痧、按摩，處理身體的病痛或是維持身體健康。
而這些方法有些有效，有些無效，再加上概念大部分都是破碎且斷章取義於中醫醫書，因此並不被中醫認可為有效的醫療行為，為了與中醫傷科做區隔，稱之為民俗療法或是民俗調理。
所以整復推拿理筋是醫療行為，民俗（調理）療法是保健行為。
中醫旁邊開了民俗調理間？
有人問說：「巨塔哥，我去中醫診所，他的樓上／隔壁是民俗調理館欸！是師傅在按，不是醫師欸！為什麼？」
原因在於健保明文規定，醫療行為必須由醫事人員執行，中醫傷科的整復行為對應的執行人員就是中醫師，而執行傷科治療與脫臼整復，健保只給中醫師２１０～４６０的「點值」，換算成新台幣約４００元左右，如果你是中醫師，願意接受嗎？
而民俗調理碰到肌肉，難免就會經絡調理的說法；摸到骨頭，就號稱骨頭有被喬正。慢慢的，民俗調理漸漸與推拿整復畫上等號。
所以有了「民俗調理」出來救援，因為不是醫療行為，所以不需要醫事人員執行，也不受健保給付的限制（白話文：自費的商業行為），如此一來中醫診所只要病人到隔壁的民俗調理空間，既能收取自費的民俗調理費用，也讓民俗調理業者有個工作空間，病人也覺得自己有被喬到，根本三贏！
因為民俗調理的理論是破碎的，技術是口耳相傳，無法藉由一樣的技術操作，得到有相關的結果，也就是效果「不具再現性」，所以無法藉由科學實證，來建立一套可以傳承的操作系統。
因為民俗調理的理論是破碎的，技術是口耳相傳，無法藉由一樣的技術操作，得到有相關的結果，也就是效果「不具再現性」，所以無法藉由科學實證，來建立一套可以傳承的操作系統。
所以民俗調理為什麼會被復健科跟骨科視為眼中釘，因為個案受傷後，以治療的名義，卻讓身體患部再次受到外力拉扯、壓迫，而遇到這樣的外力破壞後，再產生的疾病症狀，很難追溯並看出會對肌肉骨頭神經造成什麼樣的傷害。除了喪失治療黃金時機外，也讓身體受到二次傷害！
當時因為這樣的灰色地帶問題，中醫打算把傷科治療，劃分給物理治療師操作，但是因為政治問題，這樣的畫分不了了之，而主管機關衛福部也不想也無法介入民俗調理，於是民俗調理變成勞動部去管理。
換句話說，政府無法保障民俗調理的效果良莠，消費者只能像剪頭髮吃美食一樣，四處探聽店家師傅的風評，也造就了有些藝人的業配，民俗調理店涉及療效的廣告．．．．．．等灰色地帶。
民俗調理仍然不是醫療行為！
換句話說，政府無法保障民俗調理的效果良莠，消費者只能像剪頭髮吃美食一樣，四處探聽店家師傅的風評，也造就了有些藝人的業配，民俗調理店涉及療效的廣告．．．．．．等灰色地帶。
巨塔哥建議：
所以若是要喬骨、接受推拿整復或民俗療法，掌握：
１．了解整復推拿理筋是醫療行為，民俗（調理）療法是保健行為。
２．整復推拿理筋請找有執照的中醫傷科醫師處理。
３．民俗調理是沒症狀的日常保健，請找有商業登記的店家做調養。
４．有疾病問題，請找醫療院所處理
至於調理完或治療完，如何有效的讓症狀好轉，我們下篇文章見！
