「你可以幫我看看問題出在哪裡嗎?」
「我們公司尾牙要表演抖肩舞，小源跟阿惠一直覺得我跳得很奇怪。」
「我問說哪裡怪，他們也說不出個所以然。」
「想問問你的意見!」
小生的電腦螢幕上接連跳出這4則Line訊息，看到是朋友阿嘉密的，還講的一副理所當然，小生不禁嘖嘖了幾聲。
小生，是一名物理治療師，在醫院幫病人復健，除了熱電療儀器以外，也會做徒手治療病人受傷的關節和軟組織，教病人做一些運動治療，甚至是分析對方的動作型態，找出問題點。
上次小生幫助阿嘉分析跑步的動作，得到公司運動大會名次，跟著一起去台東比賽三鐵接力賽。比賽期間認識阿嘉的同事小源跟阿惠，也順便解決阿嘉跟阿惠完賽後產生的運動傷害。
小生想著當時去台東比賽的情景，阿嘉的Line又跑出訊息:
「他們說我跳抖肩舞，很像這影片院本部組的感覺。」
「但是不知道跟原版差在哪裡XD」
「下面影片是原版，拜託你了，哥」
「幫我看看哪裡不一樣，Bang~」
「喔對了，阿惠說很感謝你幫她處理腳的問題。」
「照著你的方法，阿惠說已經很少產生症狀了。」
小生點了影片連結，不到5分鐘就知道問題出在哪裡了。
「我知道這兩部影片差別在哪裡。」
「但是主角不是你啊!」
「你錄一下你跳的影片，才能知道你的問題哪!」
阿嘉訊息回覆說:
「Bang~我不要給別人看，你跟我說差別在哪就好。」
小生看到訊息，嘖嘖幾聲回覆:
「找時間出來當面講，打字很累，語音你看不懂。」
「不來算你輸!」
阿嘉已讀不回，小生也就放下這件事。
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見面這一天，小生、小源、阿嘉、阿惠聚集在小源家。
「講結論，你傳的影片跟原版比起來，根本沒有用肩胛骨的動作啊!」
小生喝了一口小源招待大家的拿鐵，對著阿嘉還有小源跟阿惠說著。
「我抖肩明明就有用肩膀出力做出動作，而且跟肩胛骨有什麼關係?」
阿嘉不服的說道。
盂肱關節(Glenohumeral joint)，
肩峰鎖骨關節(Acromioclavicular joint)，
胸骨鎖骨關節(Sternoclavicular joint)，
還有一個假想的肩胛胸廓關節(Scapulothoracic joint)。
平常大家講的肩關節，只有盂肱關節而已，等一下我講的肩膀、肩關節也會是單指盂肱關節。」
「而在動作控制上，這些關節動作都是連動互相配合，只是活動比例高低而已，像平常生活舉手臂的動作是肩膀的盂肱關節在主導，而對抖肩舞來說，則是肩胛胸廓關節的肩胛骨(Scapula)在主導動作。」
「跟肩膀可以做出舉手、旋轉……各種動作類似，肩胛骨也有6種動作，像是聳肩的上提(Elevation)，從聳肩回復原狀的下壓(Depression)；把背後兩邊肩胛骨往外打開的前突(Protraction)，相反的肩胛骨夾起來就是後縮(Retraction)；最後肩胛骨逆時針活動的上轉(Upward rotation)，以及順時針的下轉動作(Downward rotation)。」
「注意看原版影片的示範，你會看到他們手臂沒有動作，肩膀卻會前上-後下的活動，所以抖肩舞的動作型態是從(上提-前突-上轉)到(下壓-後縮-下轉)來回重複，用到肌肉就有上斜方肌(Upper trapezius)、提肩胛肌(Levator scapulae)、前鋸肌(Serratus anterior)。」
「不過肩胛胸廓關節本來就不是在生活中會主要活動的關節，所以很多人不會控制肩胛骨的活動，就像你，阿嘉，你就是不會活動你的肩胛骨，所以你就用其他的部位來做出類似的動作，看起來就很奇怪。你現場做一次試試看。」
阿嘉聽到這裡，面有難色的說:
「不......不要啦，這裡人多，你直接講會用哪些部位來代替肩骨……肩什麼骨的動作就好了啦，我回去再自己改善。」
「不是肩骨，也不是肩什麼骨，是肩胛骨!肩胛骨!唉，明明是你叫我看你的動作的，結果你還不要做，真的是齁…….」
小生嘆了口氣，滑開手機，找出阿嘉傳給他的影片。
「反正阿惠小源說你像影片的動作，那我用這些動作來講。你注意看喔，他們動作都有一個共同點，就是，肩膀不會主動動作，要嘛靠手臂，不然靠身體搖晃來帶動肩膀的晃動。」
「一種是手擺動的像跑步一樣，主要用肩關節做屈曲-伸直的動作，再間接帶一點肩胛骨的動作，也會帶動手肘的彎曲跟伸直，看起來就很像在跑步一樣。」
「另一種很像肩膀在游自由式，他的肩胛骨有在活動，但活動型態不是(上提-前突-上轉)到(下壓-後縮-下轉)來回重複，而是只有上提-下壓單一方向的動作型態。為了有前-後方向的感覺，會不自覺的加入手臂的動作，但是外觀看起來就很像在游自由式」
「還有一種是身體一邊甩動幅度大，一邊甩動幅度小，比較可能的是依賴脊椎胸椎的活動，從身體去帶動手臂；而有些則是胸椎換成腰椎在擺動，外觀看起來就像是屁股在扭動，而實際上肩膀根本沒有在晃。」
「結論是，既然肩胛骨不會動或是動得不流暢，那要嘛靠手臂的肩關節去帶動，不然就是靠胸腰椎旋轉身體去帶動肩膀。我可以想到的情況就這幾個，你就想想你是什麼情況，在自己調整吧!」
「阿這樣我怎麼調整?」
阿嘉一臉困惑的問小生。
「伏地挺身手臂伸直挺起來後，用力讓胸口更遠離地面，這叫伏地挺身趴勒斯(Push up +)，主要練習控制肩胛骨前突的前鋸肌。回去做這動作，你可以控制你的肩胛骨，就不會用其他部位亂做了。」
「我該說的都說了，剩下就是你們的事了。」
小生笑著拍拍阿嘉的肩膀，眼睛促狹地看著小源跟阿惠，嘴巴喝著拿鐵。
阿源跟小惠對看一眼，兩人抓起阿嘉說道:
「走，伏地挺身特訓，沒做完不能走。」
Note:
1.
肩關節只是一個統稱，行內學術會說是肩關節複合體(Shoulder complex)，還可以細分成
盂肱關節(Glenohumeral joint)
肩峰鎖骨關節(Acromioclavicular joint)
胸骨鎖骨關節(Sternoclavicular joint)
還有一個假想的肩胛胸廓關節(Scapulothoracic joint)。
平常大家講的肩關節，只有盂肱關節而已。在動作控制上，這些關節動作都是連動互相配合，只是活動比例高低。
盂肱關節(Glenohumeral joint)
肩峰鎖骨關節(Acromioclavicular joint)
胸骨鎖骨關節(Sternoclavicular joint)
還有一個假想的肩胛胸廓關節(Scapulothoracic joint)。
平常大家講的肩關節，只有盂肱關節而已。在動作控制上，這些關節動作都是連動互相配合，只是活動比例高低。
2.
肩胛胸廓關節本來就不是在生活中會主要活動的關節，所以很多人不會控制肩胛骨的活動，所以要嘛靠手臂的肩關節去帶動，不然就是靠胸腰椎旋轉身體去帶動肩膀，動作看起來就很奇怪，或是產生肩膀問題。
3.
伏地挺身手臂伸直挺起來後，用力讓胸口更遠離地面，這叫伏地挺身趴勒斯(Push up +)，主要訓練前鋸肌，控制肩胛骨做出前突的動作。
