痠痛問題，動作不順的專家:物理治療師

物理治療是什麼?跟F=ma，E=mc2有關嗎?

大家都知道癌症有化學治療，但物理治療大家就比較陌生一些。身為物理治療師，很常被問到說物理治療是什麼，今天就來分享一下，什麼是物理治療。

在教科書上，物理治療是這樣被定義:

「物理治療係利用聲、電、水、冷、熱、力、光等物理因子來預防、鑑別、評估、治療病患，並改善機能損傷及功能障礙之醫療專業，是結合科學與藝術的醫療專業。」

Errr…..每個字都看得懂，合起來到底在講什麼?

物理治療是英文Physical Therapy直接翻譯過來的名稱。而Physical在中文上，除了物理以外，還有身體的、自然的……諸多意思存在。換句話說，可以理解物理治療就是不靠打針吃藥，而是利用最自然的身體功能來做治療的方法。

既然是利用最自然的身體功能來做治療，勢必要有一些方式，來有效率的驅動身體功能，於是有了儀器治療、徒手治療、運動治療3大方式。

1. 儀器治療(Modality Therapy)

利用熱、光、力、電、磁、波……這些自然能量，來搭配身體狀況，達到促進或是抑制的效果。

例如利用熱療，促進局部血液循環；電療可以誘發無力肌肉的收縮，或是放鬆緊繃肌肉；光療可以消炎止痛……等等。是最常在復健科看的治療方法。

2. 徒手治療(Manual Therapy)

有時候沒有儀器的幫忙下，就是倚賴治療師的雙手去驅動個案的身體功能，這樣的治療統稱為徒手治療。

徒手治療的領域非常廣泛，像是消除疤痕的深層摩擦按摩(Deep Friction Massage)、伸展神經系統的神經鬆動術(Nerve mobilization)、對付關節沾黏的關節鬆動術(Joint mobilization)、以及整合感覺與動作的本體感覺神經肌肉促進術(PNF，Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)……等等，每一樣方法又各自延伸出不同的理論手法及派別。

3. 運動治療(Movement Therapy)

若是想維持治療效果，運動治療會是治療師的首選。讓個案自己做特定運動，伸展緊繃的組織，訓練無力的肌肉群，增加動作的角度和力氣。像是皮拉提斯(Pillatis)、紅繩懸吊(Redcord)、或是墊上運動(Mat exercise)......諸如此類。

儀器治療、徒手治療、運動治療，這3種治療方式，在英文名稱上的字首都是M，也因此簡稱為3M療法。既然物理治療是利用最自然的身體功能來做治療，代表一般人也可以試著使用這些技術，那物理治療師可以幫忙什麼呢?

精確評估遠重於廣泛治療

物理治療師的角色在於，治療之前的評估，找出問題癥結點，才開始治療。

舉例來說，一位肩膀受傷的家庭主婦，受傷初期的冰敷，中期的自主按摩與伸展，後期嘗試肩膀負重訓練，但後續做家事就是會覺得肩膀卡卡。

這位家庭主婦沒有物理治療的訓練，也會自然而然的使用3M療法，那物理治療師可以幫忙什麼?

物理治療師初期會先做理學檢查(Physical examination)，咦!又是Physical欸XDD，找出受傷的軟組織(可能是肌腱或是韌帶，甚至是關節)，選擇適合的儀器或徒手做治療，讓症狀緩解消除。

中後期要開始肌力訓練或練跑前，會先動作評估，找出受傷後，大腦因為保護反應所產生的代償問題，確認關節活動路徑是否正確，區分出哪些肌群過度緊繃，哪些肌群虛弱無力，才給予適合的儀器、徒手、以及設計運動處方，達到治療的效果。

物理治療可以幫助哪些人?

既然物理治療是利用最自然的身體功能來做治療，那麼從學齡前的小孩，開始筋骨痠痛的青中壯年族群，以及容易受疾病影響的老年族群，都是物理治療可以介入的地方。

為了能夠更有系統性的處理問題，物理治療概略分出經典的4大領域，分別是骨科物理治療、神經物理治療、心肺物理治療、小兒物理治療。

1. 骨科物理治療

這是大家最為熟悉的領域，舉凡有復健科的醫療院所都是處理這類問題。

2. 神經物理治療

處理中樞神經以及周邊神經問題的專科，像是腦中風、腦傷、脊髓損傷、臂神經叢損傷。在復健科也算是很常處理的領域。

3. 心肺物理治療

最為神秘，鮮為人知的專科。幾乎只存在於中大型醫院，處理運動測試、心臟手術和肺部手術的術前以及術後的心肺功能訓練，(如::肺葉切除、冠狀動脈繞道、瓣膜置換、心肺移植......)。

心肺物理治療師容易見到個案前一天還談笑風生，後天突然又進加護病房，甚至個案在面前直接昏倒送急救，算是最能體會到人生無常的專科。

4. 小兒物理治療

處理小朋友的專科，通常是先天疾病或後天環境所衍生出發展的問題，像是動作跟不上其他同齡小朋友、過動無法安坐、肢體不協調、動作搖晃容易跌倒撞傷......諸如此類。

除了典型的這4個領域，近年來也開始更細分出其他領域，像是運動傷害物理治療、產後女性物理治療、癌症物理治療......等等。種類雖然越來越多，目標群眾越來越細分，手法理論越來越多元，但是基本宗旨都是一樣的:

痠痛問題，動作不順的專家:物理治療師

使用儀器、徒手、或是運動，抑制不正常的代償動作，促進或是增強原本的動作模式和品質。

而物理治療師則是在治療之前，評估動作和姿勢，測試神經關節肌肉韌帶......等軟組織的功能，設計個別化的治療內容，最後才是給予治療方針。