這幾周陸續接到骨科術後的病人，受傷的原因很多，有職災、有騎車犁田、有被喬骨竟然骨折，還有派系械鬥被砍傷的.....這些病人在來復健科之前，骨科的醫師就已經把該接上的骨頭接回去，該固定的擺位也固定好，術後的影像學追蹤也都顯示恢復良好。
來復健科以前，這些個案都有一個共同問題:關節活動到某個角度，就過不去了。骨科回診詢問醫師，給的回應大致是說，回去努力伸展，多活動就可以了。但是過了幾周，角度依然上不去，最後才來復健科。
這些個案都有一個疑問:究竟骨科手術後，醫生說片子拍起來很棒，恢復良好，那麼還要接受復健嗎?
答案是:要的。而且能越早就越好。
在醫學的專業分工上，骨科的任務是使用手術和非手術的方法來治療肌肉骨骼創傷，像是脊柱損傷、運動傷害、感染、腫瘤和先天性疾病。
以骨折來說，骨外科醫師幫忙把斷掉的骨頭接回去，用石膏或是內固定鋼材把骨頭固定後，只要後續骨頭的生長沒有歪掉，沒有空隙產生，基本上就是所謂的恢復良好，骨科醫師要處理的事情就結束了。至於關節的活動狀況，肌肉是否緊繃，肢體是否能夠應付日常生活的功能，就不在骨科醫師的主要處理範圍內。
那麼有一個問題，既然手術成功，把患處都處理好了，為什麼還會需要後續的復健呢?
我們都知道，如果跌倒受到皮肉傷，經過抹藥殺菌處理後，過幾天傷口處會有一些黃黃黏黏的分泌物。再久一點，傷口開始結痂，這時候去拉扯活動傷口周邊的皮膚，會覺得傷口有明顯的緊繃感；如果傷口在關節附近(像是膝蓋)，有時活動角度太大，還會把結痂弄掉，傷口重新癒合。
把皮肉傷復原的過程放到身體內的組織，也是類似的。不管是什麼手術，對身體的組織來說，就是一種傷口。傷口復原過程中，會有組織液或血液滲出，這些滲出液與其他組織相碰，就容易黏在一起，就會形成薄厚不等，方向不一致的疤痕組織。
在肌肉、韌帶，甚至是關節的疤痕組織，在我們做動作時，就會產生緊繃的感覺，若是力氣過強、角度太大，撕裂到這些疤痕組織，就會產生明顯的酸痛感；疤痕組織也會產生另一種狀況，當我們要做到某種程度的目標動作時，因為疤痕組織的限制，會讓身體不自覺的做出代償動作，活化啟動不該活動的肌肉或關節，造成過度使用的情況。
不管是疤痕組織造成的直接限制，還是間接代償動作，在時間的作用下，就會導致附近區域的肌肉力氣不平衡，關節角度受限，動作表現品質不協調，個案開始「很有感」生活有些不方便時，通常距離開刀時間都一個月以上了。
這時候來復健科，除了使用熱敷、電療、超音波......等儀器治療來降低疼痛以外，物理治療師通常會建議個案接受「完整的」徒手治療跟運動治療，包括：一對一的問診病史，評估目前的動作功能，觸診疤痕組織的位置，利用徒手治療把疤痕組織去除，並且指導回去該做的功能性運動，重塑軟組織的方向性，建立平衡的肌肉關節動作模式。
但是在目前健保的模式下，仍然以儀器治療降低疼痛為主，要做到「完整的」徒手治療跟運動治療，往往是醫療院所的預約自費項目。所以若是接受骨科手術後，記得盡早到復健科做術後的復健。而經濟許可的狀況，也可以詢問物理治療師或醫師，除了健保提供的儀器治療外，搭配自費徒手治療與運動治療，讓整個術後療程更有品質、更有效率。
