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2018年12月2日 星期日

物理治療師告訴你,利用作用肌與拮抗肌,一招甩開蝴蝶袖





在上週,我們講到作用肌與拮抗肌,兩個肌群如何互相合作,把一個動作執行地平順流暢。在以前中學的生物課本,就會出這麼一個題目:請問經過紅色箭頭,作用肌是哪條肌肉?拮抗肌又是哪一條肌肉呢?




標準答案是,作用肌是肱二頭肌,拮抗肌是肱三頭肌。以當時生物課本能解釋的程度,這樣的答案沒有爭議。但如果題目換成:請問經過紫色箭頭,作用肌是哪條肌肉?拮抗肌又是哪一條肌肉呢?

 


如果是問中學生,答案大概都是肱三頭肌是作用肌;但如果是問大二的物理治療系學生,他們應該會跟你說,作用肌還是肱二頭肌。為什麼相反方向的動作,作用肌還是同一條呢?這就牽涉到物理治療裡面的肌動學以及生物力學的分析。

一樣先回到國中理化課的程度,如果分析開始動作以前,以手肘關節當作支點,那麼在手肘支點的左右兩邊,各有哪些力量形成槓桿呢?




有黃色的物品重量

有橘色的手臂重量

有白色的肱三頭肌力量

有紫色肱二頭肌力量

這4股力量沿著紅色支點旋轉,有2個方向的旋轉,分別是

順時針方向:黃色+橘色+白色

逆時針方向:紫色

再看原本的問題,以手肘為支點,要讓手臂的姿勢從彎曲變成伸直,是在做順時針方向的活動,所以說,順時針方向(黃色+橘色+白色)的力氣總和會多於逆時針方向(紫色)的力氣。

這是國中理化可以讓我們知道的事情,所以看起來,肱三頭肌的力氣(白色)貢獻出順時針方向的動作,會是主要出力的肌肉,怎麼會肱二頭肌(紫色)才是作用肌呢?

重點在於,我們的動作是平順流暢的表現,不是像自由落體,會無限制的加速而硬著陸,所以誰該控制順時針方向的動作力量,讓動作不至於失控,傷害到周圍肌肉韌帶跟關節?

反方向的肱二頭肌。

肱二頭肌外表看似被拉長,但其實是在出力產生能量,來抵抗重力的影響,而這也是肌肉收縮的3種形式之一,離心收縮;相對的,肱三頭肌看似縮短,其實本身並沒有,或是只出很小力量在出力。所以才會說,在手臂從彎曲到伸直的過程中,其實出力的不是肱三頭肌,而是肱二頭肌。

知道這個概念可以做什麼呢?坊間很多人都知道,上手臂的肱三頭肌軟綿綿,造成蝴蝶袖會影響外觀,所以想要加強鍛鍊肱三頭肌,讓肱三頭肌變得緊實。但是卻一直拿著啞鈴,重複著紫色箭頭的姿勢,殊不知訓練到的,其實都是肱二頭肌,到頭來肱三頭肌還是軟綿綿的狀態。

如果考慮到重力的影響,要訓練肱三頭肌,可以像下圖一樣:

 


在這姿勢下,不論手肘是彎曲變伸直,還是伸直變彎曲,這兩種動作,都會是肱三頭肌為作用肌,是一個非常簡單方便的方法去訓練肱三頭肌,讓肌肉緊實,把惱人的蝴蝶袖甩掉。

對物理治療師來說,觀察並分析一個動作,重力永遠是一個重要的影響因素,既可以成為助力,也可以成為阻力,取決於姿勢怎麼擺放,要訓練什麼肌肉群。所以如果看到動作的教學,記得把重力考慮進去,搭配國中學過的理化概念,就會知道有沒有效果了!