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2019年2月17日 星期日

物理治療師帶你看韓劇學豆知識





上週看到韓劇吸引了這麼多人,真心感受到韓流的威力,今天再藉著韓流的尾巴講一下一個出現在劇中的儀器,印象中出現了兩次,一次是在義診團中,間接促成男女主角後續解心結的工具;另一次則是治療師請實習生幫忙緩解腰痛的工具,這個儀器就是:超音波。

超音波在物理治療裡面,算是一個非常強大,且功能多用的儀器治療工具。舉凡要緩解痠痛、拉扭傷組織的修復......這些肌肉骨骼的問題,超音波都能夠做得到,為什麼超音波可以做到這麼多的事情呢?


超音波是什麼?


超音波其實是高頻率的音波,多高頻率?以物理治療的的儀器,是一秒鐘震動100~300萬次的頻率。這些高頻率的音波,藉由接觸性的介質,打進身體組織後,對身體產生了2種效應:熱效應與非熱效應。

熱效應從字面上不難理解,就是有熱敷的功能。但是跟熱敷包、紅外線的淺層熱不一樣,超音波的熱效應是在較為深處一點的位置,例如肌腱、韌帶、關節,增加深層組織的血液灌流,促進局部循環。


超音波-非熱效應


非熱效應就比較抽象一點,這跟超音波的物理本質有關。國中理化學過,聲音是一種疏密波,某個時間點比較緻密,某個時間點比較疏鬆,這種時而緻密,時而疏鬆的物理特性,就會對身體產生一些作用,像是細微按摩作用以及聲波流效應。

細微按摩的原理是,超音波緻密的波型對身體組織產生相對大的壓力,而疏鬆波型則是讓身體組織比較放鬆,超音波這種對身體組織產生壓力不一樣的變化,就很像是一雙看不見的手,進去深層的軟組織給予按摩,放鬆處在緊繃、攣縮的深層組織。

聲波流則是更深入到細胞層級,不一樣的壓力變化會影響到細胞膜的離子通透性,離子通透性又跟神經傳導息息相關,透過超音波參數的設計,搭配上神經生理,可以達到緩解疼痛的效果。

聲波流對細胞另一個影響就是修復能力的促進。當超音波在受傷組織上作用時,一來加速壞掉細胞的代謝,二來促進原本的細胞生長出新的,迅速把受傷的組織給修復癒合起來。


超音波的副作用


那超音波有這麼多的好處,是不是讓治療師把強度開的越強,效果越好呢?答案是不行的。前面有提到超音波這些特性,是要靠超音波許多的參數去調整,才會有這樣的效果,通常這樣的效果,人體的主觀感受通常只有:些微溫熱感。

所以一但太強調:感覺越強越好、或是把強度開越大越好,通常只會讓身體組織受到更多的超音波能量,產生的常見副作用後果不外乎是:燙傷(過頭的熱效應)、對於疼痛感覺更加敏感(破壞離子通透性)。 

雖然看起來開關打開,轉幾個按鈕,就可以操作的超音波,後面是有複雜的理論去引導治療師該怎麼使用。少部分強調自己復健做了好幾年,覺得久病成良醫,都會熱心的插手治療師要開多強的強度,但是說實話,真的這麼了解自己的病人,為什麼還會治療這麼久呢?